penelitian

Rendah Carbohydrate Diet

Dengan 33 mata pelajaran yang telah ditetapkan pada rendah karbohidrat, tinggi protein, lemak tinggi diet bertemu secara terpisah dengan diet terdaftar sebelum awal program pemerintah pusat untuk meninjau fitur diet (tersedia sebagai Supplementary Lampiran 1 penuh dengan teks ini artikel di http://www.nejm.org), yang melibatkan membatasi asupan karbohidrat tanpa membatasi konsumsi lemak dan protein. Selama dua minggu, asupan karbohidrat dibatasi sampai 20 g per hari, kemudian meningkat secara bertahap sampai yang stabil dan berat yang diinginkan tercapai. Setiap mata pelajaran yang diberikan salinan Dr Atkins' New Diet Revolution, dengan rincian 10 yang Atkins diet program. Mata pelajaran yang diinstruksikan untuk membaca buku dan mengikuti diet seperti yang dijelaskan.

Diet konvensional

30 mata pelajaran yang telah ditetapkan pada diet konvensional juga bertemu dengan seorang ahli diet terdaftar sebelum memulai program untuk memeriksa komponen yang tinggi karbohidrat, rendah lemak, diet rendah kalori (1200 ke 1500 kcal per hari untuk perempuan dan untuk 1500 1800 kcal per hari untuk pria, dengan sekitar 60 persen dari kalori dari karbohidrat, 25 persen dari lemak, dan 15 persen dari protein) dan untuk menerima petunjuk tentang penghitungan kalori. Mata pelajaran yang diberikan salinan yang PELAJARI Program untuk Weight Management, 17, yang menyediakan 16 pelajaran yang meliputi berbagai aspek kontrol berat. Dengan nutrisi informasi dalam manual ini konsisten dengan diet rekomendasi yang diberikan oleh ahli diet dan belajar dengan Departemen Pertanian Makanan Panduan Pyramid.18 Subjek telah diminta untuk membaca manual dan mengikuti program ini seperti yang dijelaskan.



Hasil


Berat badan diukur dengan menggunakan skala calibrated (Detecto 6800, Kardinal), sedangkan mata pelajaran yang memakai pakaian yang ringan dan tidak ada sepatu di garis dasar dan pada bulan 2, 4, 8, 12, 16, 20, 26, 34, 42, dan 52. Tekanan darah dan air kencing juga dinilai ketones di garis dasar dan pada bulan 2, 4, 8, 12, 16, 20, 26, 34, 42, dan 52. Sampel darah yang diperoleh setelah mata pelajaran berpuasa bermalam di garis dasar dan pada 3, 6, dan 12 bulan untuk menentukan serum lipoprotein konsentrasi. Secara lisan-glukosa toleransi test telah dilakukan di garis dasar dan pada 3, 6, dan 12 bulan. Setelah mata pelajaran berpuasa semalam, sampel darah yang diperoleh untuk pengukuran plasma glukosa dan insulin konsentrasi sebelum dan 30, 60, 90, dan 120 menit setelah lisan administrasi dari 75-g glukosa beban. Selain itu, sensitivitas insulin, berdasarkan puasa plasma glukosa dan insulin konsentrasi, dinilai dengan menggunakan kuantitatif insulin-sensitivitas memeriksa index16: 1 ÷ [(log puasa tingkat insulin serum, di microunits per milliliter) + (log puasa tingkat gula, di milligrams per deciliter)].

Analisis Sampel

Serum total kolesterol, tinggi kepadatan lipoprotein (hdl) kolesterol, triglyceride dan konsentrasi yang assayed menurut prosedur yang direkomendasikan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan dan Nasional Jantung, Paru, dan Darah Institute.19 yang rendah kepadatan lipoprotein (LDL) kolesterol konsentrasi dihitung sesuai dengan Friedewald formula20 dalam semua kecuali satu mata pelajaran, yang dulu triglyceride konsentrasi yang lebih besar dari 400 mg per deciliter (4,52 mmol per liter). Plasma insulin diukur oleh radioimmunoassay, dan plasma glukosa oleh glucose oxidase autoanalyzer (Yellow Springs Instrumen). Kawasan di bawah curve (AUC) untuk plasma glukosa dan konsentrasi untuk konsentrasi insulin telah calculated.21 urinary ketone konsentrasi diukur dengan dipsticks (Ketostix 2880, Bayer) dan karakteristik dichotomously sebagai negatif (0 mg per deciliter) atau positif (5 sampai 100 mg per deciliter).

Analisis Statistik

Analisa dinyatakan tidak ada perbedaan efek penelitian di situs berat badan atau attrition di 3, 6, atau 12 bulan, sehingga data pada semua mata pelajaran yang dianalisis bersama. J t-test untuk sampel independen digunakan untuk menilai perbedaan dasar-line variabel antara kelompok. Dua set analisis dilakukan. Utama analisis adalah diulang-langkah analisis perbedaan yang dasar-baris nilai dilakukan ke depan dalam kasus data hilang. Dalam sebuah analisis kedua, sebuah analisis covariance (di mana awal bobot yang covariates) telah digunakan untuk memeriksa perubahan dalam garis berat dari dasar sampai akhir kajian, bagi mereka yang menyelesaikan studi, atau pada saat terakhir tindak atas kunjungan, bagi mereka yang tidak menyelesaikan studi. J chi-square analisis dilakukan untuk menentukan perbedaan antara kelompok mutlak dalam variabel, dan correlations positif dengan variabel yang dinilai dengan koefisien Spearman's rho. Triglyceride nilai tidak biasanya didistribusikan, jadi log-transformasi nilai-nilai yang dianalisis. Disajikan sebagai hasil perubahan persen untuk memfasilitasi interpretasi klinis, meskipun semua analisis yang terlibat dan nilai-nilai mutlak dilakukan dengan menggunakan software SPSS (versi 11,0) .22

Hasil

Bobot

Dalam analisis yang sesuai nilai-nilai dasar yang dibawa maju dalam hal nilai-nilai yang hilang, pada kelompok rendah karbohidrat diet signifikan telah kehilangan lebih berat dibandingkan dengan pada kelompok konvensional di diet 3 bulan lalu (P = 0,001) dan 6 bulan (P = 0,02), tetapi perbedaan dalam berat badan statistik tidak signifikan pada 12 bulan lalu (P = 0,26)

Rendah Carbohydrate Diet
Dengan 33 mata pelajaran yang telah ditetapkan pada rendah karbohidrat, tinggi protein, lemak tinggi diet bertemu secara terpisah dengan diet terdaftar sebelum awal program pemerintah pusat untuk meninjau fitur diet (tersedia sebagai Supplementary Lampiran 1 penuh dengan teks ini artikel di http://www.nejm.org), yang melibatkan membatasi asupan karbohidrat tanpa membatasi konsumsi lemak dan protein. Selama dua minggu, asupan karbohidrat dibatasi sampai 20 g per hari, kemudian meningkat secara bertahap sampai yang stabil dan berat yang diinginkan tercapai. Setiap mata pelajaran yang diberikan salinan Dr Atkins' New Diet Revolution, dengan rincian 10 yang Atkins diet program. Mata pelajaran yang diinstruksikan untuk membaca buku dan mengikuti diet seperti yang dijelaskan.

iet konvensional 30 mata pelajaran yang telah ditetapkan pada diet konvensional juga bertemu dengan seorang ahli diet terdaftar sebelum memulai program untuk memeriksa komponen yang tinggi karbohidrat, rendah lemak, diet rendah kalori (1200 ke 1500 kcal per hari untuk perempuan dan untuk 1500 1800 kcal per hari untuk pria, dengan sekitar 60 persen dari kalori dari karbohidrat, 25 persen dari lemak, dan 15 persen dari protein) dan untuk menerima petunjuk tentang penghitungan kalori. Mata pelajaran yang diberikan salinan yang PELAJARI Program untuk Weight Management, 17, yang menyediakan 16 pelajaran yang meliputi berbagai aspek kontrol berat. Dengan nutrisi informasi dalam manual ini konsisten dengan diet rekomendasi yang diberikan oleh ahli diet dan belajar dengan Departemen Pertanian Makanan Panduan Pyramid.18 Subjek telah diminta untuk membaca manual dan mengikuti program ini seperti yang dijelaskan.

Gambar 1.

Rata-rata (± SE) Persen Perubahan Berat di antara Subjek-Carbohydrate Diet rendah dan orang-orang di Konvensional (rendah kalori, tinggi Carbohydrate) Diet, Menurut sebuah Analisis di mana-Line Berdasarkan Nilai Were Carried Forward dalam Kasus hilang Nilai (Panel A) atau Analisis Data yang disertakan pada Subjects Siapa yang Selesai Studi dan data yang diperoleh pada waktu yang Terakhir Tindak lanjut Kunjungi bagi orang-orang yang Tahukah Tidak Selesaikan Kajian (Panel B).

Panel di B, yang rendah karbohidrat 28 kelompok mata pelajaran yang di 3 bulan, 24 mata pelajaran di 6 bulan, dan 20 mata pelajaran di 12 bulan, dan kelompok diet konvensional-21 mata pelajaran yang di 3 bulan, 18 mata pelajaran di 6 bulan, dan 17 mata pelajaran di 12 bulan. Tanda bintang menunjukkan perbedaan yang signifikan (P <0,05) antara kelompok.